台灣版 - 輕度及嚴重頭部外傷治療準則

輸液之原則 (Fluid Therapy)

原則

甲、標準程序( Standard :

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究,可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引( Guideline

  1. 作為大量輸液時 0.9% 生理食鹽水 (Saline) , 較乳酸林格氏液 (Lactate Ringer's) 佳 (Level Ⅲ) 。
  2. 含醣類輸液應避免使用 (Level Ⅲ) 。

丙、建議( Options ):

  1. Rosner et al 及 Lund concept 中皆提到使用膠質液 ( colloid) 以維持血中之膨脹壓 (Level Ⅱ) 。
  2. 有關膠質液 ( colloid) 是否應該使用目前沒有足夠證據 。 但依國內專家學者共識嚴重頭部外傷患者認為膠質液 ( Colloid) 可適當使用 。 至於使用那一類膠質液 ( colloid) 仍未有共識 (Level Ⅳ) 。
  3. FFP 祗適合凝血性病變 ( Coagulopathy) , 不建議使用在例行性容積擴張劑 ( volume expander) ( Level Ⅲ ) 。
  4. 頭部外傷併發休克的病患 , 於到院前可使用高張鹽水 (Hypertonic saline) (Level Ⅱ) 。
©2006 台灣神經外科醫學會