神經外科專科醫師訓練課程基準

訓練年

訓練項目（課程）

訓練時間

評核標準

（方法）

備註

第1年

（PGY1）

3

個

月

一般醫學實務訓練

社區醫學基本課程

社區醫學相關選修

依本署訂定畢業後一般醫學訓練內

學習護照（由衛生署委託財團法人醫

3

個

月

一般外科

容及時間辦理（詳如附件）

院評鑑暨醫療品質策進會訂定）

6

個

月

一、臨床一般外科基本訓練

（一）訓練科目：

1.一般外科。

2.消化外科。

3.小兒外科。

4.大腸直腸外科。

（二）應熟習以上各科疾病之診斷

、治療及手術方法，並加強加護病房及外科急症之處理

。

二、神經外科基本訓練

（一）神經外科之入門訓練：包括各種常見神經外科疾病之病因、診斷及治療。

（二）基本之神經影像檢查學判讀

。

（三）臨床神經生理監測之判斷及處置，並著重於腦壓之控制及腦循環改善處理方法之學習。

3個月

3個月

第1年訓練結束後，由訓練中心醫院針對學員之學習態度、能力及性向，進行一次評估，以決定學員是否能繼續進入第2年訓練課程。

1.訓練醫院得視情況選派住院醫師至其他訓練醫院學習其他專長。

2.各訓練醫院每月列表報告各學員之學習護照內容及手術清單。

3.前4年應完成之訓練項目及時間：

(1)加護病房與急

第2年

一、急診醫學科重症與加護病房基本訓練(急診醫學)。

二、一般外科訓練，包括下列科目：

（一）一般外科（含乳房外科、內分泌外科）。

（二）消化外科（含胃腸、肝膽外科）。

（三）小兒外科。

（四）大腸直腸外科。

三、其他臨床外科訓練，包括神經外科或下列科目：

（一）心臟血管外科。

（二）骨科。

（三）整形外科。

（四）胸腔外科。

（五）泌尿科。

四、神經外科有關之神經內科臨床訓練。

3個月

3個月

4個月

2個月

第2年結束前

，由學會舉行筆試，筆試及格者方得進入第3年之訓練。

診訓練達8個月。

(2)一般外科、消

化外科

、大腸

直腸外科、小

兒外科

達9個月。

(3)神經內科、神

經放射

線科、

基本神

經科學

第3年

一、一般神經外科訓練

神經外科病房及門診訓練：著重於頭部外傷、脊椎外科、及周邊神經外科之訓練，受訓者應學習以下各種術式，並瞭解其相關疾病之診斷及術前、術後之處理。

（一）頭顱穿洞術。

（二）慢性硬腦膜下血腫清除術。

（三）腦室腹腔分流手術。

（四）腦室體外引流。

（五）歐氏貯囊置放手術。

（六）顱內壓監視置入。

（七）腰椎腦脊髓液池體外引流。

（八）凹陷性顱骨骨折之手術。

（九）顱骨切除減壓術。

（十）硬腦膜外血腫清除術。

（十一）椎弓切除術。

（十二）正中神經或尺神經腕部減壓術。

（十三）頭皮腫瘤。

（十四）經內視鏡胸交感神經切斷術。

二、神經外科加護病房訓練

三、神經放射科訓練

（一）放射學基本原理。

（二）電腦斷層掃瞄之原理及判讀。

（三）磁共振掃瞄之原理及判讀。

（四）各項功能性放射學檢查原理及判斷。

7個月

3個月

2個月

第3年訓練中

，由訓練中心醫院對學員針對其訓練內容進行1至2次考試

，

其成績及試卷需送回學會以作為其後專科醫師考試之參考。

訓練合

計達8

個月。

第4年

一、一般神經外科訓練

神經外科病房及門診訓練：著重於脊椎外科、小兒神經外科及一般開顱手術，受訓者應學習以下各種術式，並膫瞭解其相關疾病之診斷及術前、術後之處理。

（一）顳下減壓術。

（二）急性硬腦膜下血腫清除術。

（三）腦內血腫清除術。

（四）水腫症腦室心房分流手術。

（五）腰椎蜘蛛網膜下－腹腔分流手術。

（六）腦脊髓液分流管重置。

（七）腰椎椎間盤切除術。

（八）腦組織活體切片。

（九）椎弓切開術。

（十）放射線手術。

二、神經放射科訓練

（一）腦血管攝影之判讀。

（二）血管介入行性治療之基本原理及方法。

三、神經外科急診訓練

9個月

1個月

2個月

第4年訓練中，除同前由訓練中心醫院舉辦考試外，

另並由學會統一舉辦專科醫師甄試之第一部分筆試。

第5年

一、一般神經外科訓練

神經外科病房及門診訓練：著重於腦瘤手術及功能性神經外科之訓練，受訓者應學習以下各種術式，並膫瞭解其相關疾病之診斷及術前、術後之處理。

（一）頸椎椎間盤切除術。

（二）椎弓整形術。

（三）脊椎腫瘤切除術。

（四）脊椎融合術。

（五）周邊神經病變手術。

（六）腦膜或脊髓膜突出修補術。

（七）顱骨縫線早期封閉症手術。

（八）高頻熱凝療法。

（九）立體定位手術。

（十）經由蝶竇之腫瘤切除術。

二、神經外科有關之基本神經科學訓練：包括神經病理學、神經解剖學、神經生理學以及實驗室基本操作技巧等。

9個月

3個月

第5年訓練中，由訓練中心醫院對學員針對其訓練內容進行1至2次考試

，

其成績及試卷需送回學會以作為其後專科醫師考試之參考。

第6年

一般神經外科訓練

神經外科病房訓練：著重於顱底外科及腦血管外科之訓練，受訓者應學習以下各種術式，並瞭解其相關疾病之診斷及術前、術後之處理。

（一）腦微血管減壓術。

（二）癲癇手術。

（三）腦瘤切除術。

（四）顱底瘤手術。

（五）脊髓內腫瘤切除術。

（六）顱內外血管吻合術。

（七）腦血管動脈瘤手術。

（八）開顱摘除其他血管病變手術

。

（九）脊椎腔內動靜脈畸型切除術

。

（十）腦動脈畸型切除術。

（十一）內頸動脈內膜切除術。

（十二）顏面舌下神經吻合術。

12個月

第6年訓練結束時，由學會舉行專科醫師甄試第二部分筆試及口試。